Роды во времена, когда опыт родов можно не переживать

• до родов: женщина решает, что не готова встречаться с опытом родов и заранее выбирает ЭА или плановое КС

• 1-2 см раскрытия: тревога, связанная с первыми ощущениями от схваток и неуверенностью в своих силах

• 4-6 см раскрытия: во время перехода родов из латентной фазы в активную, когда женщина переживает сильнейший контакт с телом и ощущениями от родов

• 7 см раскрытия: момент, когда роды начинают идти сами, и женщина попадает в измененное состояние сознания, которое может пугать

• переходная фаза: ощущение, что больше не может справиться

• вторая стадия родов: эмоциональный кризис — готова ли она к скорому появлению ребенка на свет?

Все эти кризисы длятся недолго, обычно 4-5 схваток хватает, чтобы решиться идти дальше. Но если рядом нет человека, способного поддержать, то именно в этих кризисах принимаются решения, которые меняют ход родов — ЭА, КС и другие.

Рия разделяет акушерок и/или доул на две большие категории:

• те, кто действуют в парадигме облегчения боли (их типичная речь содержит слова “минимизировать дискомфорт”, обеспечить “адекватное обезболивание”, “использовать преимущества современных технологий” и т.д.)

• те, кто действуют в парадигме работы с болью (типичная речь состоит из фраз “женщина способна справиться с болью при наличии соответствующей поддержки”, “позитивное начало материнства”, “нахождение своей силы”, “нормальная, а не патологическая боль”)

В первом случае во время кризиса уверенности медработник видит женщину, которая проживает ненужные страдания и хочет ее спасти, дав обезболивающие лекарства. Во втором случае акушерка видит потенциал женщины и празднует схватки, подбадривая роженицу.

До начала родов женщины по-разному относятся к боли, и Рия разделяет пять типов такого отношения:

• избегание боли: женщины, которые сильно мотивированы избежать боли. Они проактивны и заранее находят подходящее для себя место и команду для родов, где им обеспечат ЭА или плановое КС

• статус кво: предпочитают следовать авторитетам, поскольку считают, что ничего не знают о родах и о том, как все будет происходить. У женщин этой группы обычно получаются такие роды, которые приняты в их культуре.

• подождем и посмотрим: уверены, что существует их личный болевой порог, и что в зависимости от силы болевых ощущений в родах они могут либо справиться сами, либо попросить обезболивание.

• вдохновленные но наивные: верят, что роды это физиологический процесс и что они смогут справиться благодаря своей подготовке (йога, дыхание и т.д.). Не принимают во внимание статистику применения мед.вмешательств и считают, что все это происходит с теми, кто не готовился так хорошо, как они.

• принятие боли: понимают и то, что боль в родах физиологична и то, что в процессе родов могут возникнуть сомнения и им понадобится поддержка — и адекватно выбирают себе партнера для родов.

Презентацию Рии можно посмотреть здесь https://drive.google.com/file/d/1XMPS1nir3_SSFG9lMDYjaMPZpMhGvjyk/view?usp=sharing