Культура родов — это просто то, как «здесь принято делать». Нет «лучшей» или «худшей» культуры, есть особенности, которые важно знать, и помогать узнавать беременным женщинам, так как несоответствие ожиданиям может стать одним из способов травматизации. Но, учитывая многофакторность процесса родов, непредсказуемость того, как сложится эмоциональный опыт, и индивидуальные вариации норм в роддомах, есть ли то, что мы можем описать как общий культурный код, и увидеть, как с ним взаимодействовать? На открытии конференции мы поговорили о родах в разных местах и о том, как внимание к потребностям женщины может менять культуру родов, и как мы можем наблюдать этот процесс прямо сейчас в разных городах. На примерах, которые вспомнились Ире и Кате, можно было проследить источники формирования тех или иных убеждений у женщин, их отношение к родам и к медицинской помощи. Нам удалось затронуть все три вида знаний, и мы предлагаем вам в последующие дни конференции попробовать найти для себя ответ на вопрос одной из участниц — значит нет главного вида знаний? Замечали ли вы, как три вида знаний о родах работают в вашей практике, как они проявляются? Что вы замечаете чаще, с какими представлениями/убеждениями о родах сталкиваетесь?

[woocommerce_members_only keys=»tri_vida_znanij_o_rodah_pro, tri_vida_znanij_o_rodah_bonus»]

[outofthebox dir=»/Три вида знаний» mode=»audio» include=»day1_opening.m4a» downloadrole=»all» mediaextensions=»m4a» linktomedia=»1″]

[themify_box color=»light-blue» icon=»note»]Обсуждение культуры родов невозможно без конкретных примеров того, как рожают в том или ином городе, в одиночку или с поддержкой, в госпитале или дома. Вопрос одной из участниц о том, как понять, когда пора ехать в роддом привел нас к разговору о домашних родах и о статистике перевода в роддом. Ирина упомянула два исследования, вот их краткие обзоры:

• Австралийское исследование. Ретроспективное когортное исследование об исходах запланированных домашних родов в штате Виктория в период с 2000 по 2015 год. Сравнивались исходы запланированных домашних родов у 3945 женщин с запланированными госпитальными родами у 829286 женщин. Независимо от уровня риска (низкий или высокий) запланированные домашние роды продемонстрировали значительно более низкие показатели акушерских вмешательств и более высокие показатели спонтанных вагинальных родов. Для женщин из группы низкого риска показатели перинатальной смертности были одинаково низкими независимо от места родов, а показатели перинатальной и материнской заболеваемости были значительно ниже среди тех, кто выбрал домашние роды. Запланированные домашние роды среди женщин из группы высокого риска были сопряжены с более высокими показателями материнской смертности, однако показатели перинатальной и материнской заболеваемости были ниже. Частота перевода в роддом составила 10%. Полный текст исследования https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-018-1996-6

• Голландское исследование было посвящено причинам и результатам интранатальных переводов женщины из-под наблюдения независимой акушерки в госпиталь. Исследование рассматривало 280097 родов у женщин из низкого риска, находящихся под наблюдением акушерки — как планирующих домашние роды, так и тех, кто выбрал роды в госпитале. Среди тех, кто планировал домашние роды с акушеркой, частота перевода во вторичное акушерское звено составила 29,3%. Краткое описание статьи доступно здесь https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.2007.01580.x

Также мы подготовили список тех роддомов Москвы, где можно родить с доулой по ОМС:

• Перинатальный центр при 24 ГКБ http://www.gkb-24.ru/perinatal-centr/

• Центр планирования семьи и репродукции https://cps-moscow.ru/

• Перинатальный центр больницы №70 http://gkb-muhina.ru/index.php?id=31

• Роддом №32 https://botkinmoscow.ru/info/services/roddom/

• Роддом №20 https://gkb57.ru/department/51/

• Роддом №68 http://68gkb.ru/about/structure/477/

• Роддом №8 http://www.8roddom.ru/

• Роддом №10 http://rd10.ru/

[/themify_box]

[/woocommerce_members_only]

[woocommerce_non_members_only][themify_box color=»light-yellow» icon=»warning»]Трансляция закончилась. Чтобы получить доступ к записям прошедших мероприятий, вы можете приобрести пакет профессионального участника конференции. Если вы уже приобрели этот пакет, войдите на сайт.[/themify_box][/woocommerce_non_members_only]

[themify_col grid=»2-1 first»]

Ирина Сергеева

Доула, ведущая программы подготовки для доул Института перинатальной поддержки, создательница сайта doula.ru и сообщества «Беременность, роды и доулы», соавтор и ведущая онлайн-курса подготовки к родам #MAMALA (Мельбурн, Австралия)

[/themify_col] [themify_col grid=»2-1″]

Екатерина Шехтман

Акушерка, доула, ведущая курсов подготовки к родам, консультант по грудному вскармливанию, ведущая  программы подготовки доул (Москва)

[/themify_col]