Решение, которое нашла природа, чтобы человеческие роды стали возможными

Почему такая тема? Потому что у самых разных вопросов, которые мы обсуждаем, есть одна отправная точка. Как правило, люди, которые изучают физиологию родов, начинают с одного вопроса. И первый вопрос, с которого обычно начинают — почему женщины рожают так трудно? И как правило, начиная обсуждать этот вопрос, сосредотачиваются на механических проблемах,  на анатомическом устройстве женщины. В бесчисленных книгах по анатомии и физиологии мы увидим одни и те же разрезы женского таза, со скелетами. На тех же страницах мы видим рисунки с очертаниями головы ребенка, и сопоставляя эти два ряда картин, авторы учебников заявляют, что именно морфологическими причинами и стоит объяснять те затруднения, которые случаются у женщин в родах. Мне кажется, что для того, чтобы дойти до другого уровня понимания физиологии, нужно вопрос сформулировать иначе. Его нужно сформулировать следующим образом: почему все же некоторые современные женщины способны родить самостоятельно, легко и быстро, за несколько минут? Каждый из нас знает такие случаи и готов рассказать о женщинах, которые вдруг по каким-то причинам рожают легко и быстро. Если к этому внимательно присмотреться, то приходишь к выводу, что здесь есть какие-то причины, не анатомического характера, надо искать какие-то иные причины. Судя по всему, мы переоценивали эти морфологические факторы, и нужно сравнить соотношение диаметров (таза) у женщин в разных группах. Тогда мы обнаружим, что у разных национальностей и разных рас есть огромные различия с точки зрения пропорций материнского таза и головы (малыша). Можно предполагать, что если бы природа была озабочена тем, чтобы люди по-прежнему были способны рожать детей, она бы придумала какой-то выход, и пропорции материнского таза и головки ребенка установились бы на каком-то оптимальном соотношении и все было бы хорошо. но судя по всему, мы, переоценив морфологический аспект, забыли о кое-каких других факторах, которые явно должны влиять на физиологию родов у человека. Упустили тот момент, что в физиологии родов очень существенную часть занимает физиология головного мозга. Нам нужно задумываться — что в родах происходит в плане функционирования головного мозга, физиологии головного мозга? Все знают, что человеческий мозг особенный. Он настолько велик, что отличается от мозга любых прочих млекопитающих, в том числе от мозга наших ближайших родственников — высших обезьян. Наивысшего, рекордного развития достигла одна часть нашего головного мозга — физиологи говорят о таком отделе мозга, который называется неокортекс, или новая кора. Благодаря неокортексу, который настолько развит, мы способны решать сложнейшие математические задачи, и именно благодаря этому великолепному неокортексу мы сейчас с вами имеем счастье общаться — один находится в Лондоне, остальные в Москве и в Австралии. Очень многие особенности человеческого устройства прочно увязаны с физиологией нашего огромного неокортекса. До недавнего времени мозга рассматривался физиологами исключительно как инструмент на службе наших прочих физиологических нужд. Он воспринимался как инструмент, при помощи которого мы лишь добываем информацию — о времени, месте и многом другом. Но сегодня физиология дает нам такую информацию, которая заставляет считать, что здесь все не так просто, как считалось раньше. Оказалось, что в определенных ситуациях чрезмерная активность головного мозга может затормозить физиологические функции человека. Отсюда рождается понятие неокортикального торможения. Вопрос в том, каким образом наш мощный, настолько развитый мозг способен подавлять некоторые физиологические функции. Для начала предлагаю посмотреть, какие физиологические функции могут затормаживаться, испытывать помехи со стороны головного мозга. Обоняние, способность различать запахи — она подавляется. Простой и остроумный эксперимент провели ученые, давая испытуемым некоторое количество вина — обоняние усилилось после определенной дозы. Что здесь происходит? Когда мы выпиваем вино, у нас сокращается активность новой коры. И таким образом легче осуществляется одна из наших физиологических функций, а именно — восприятие различных запахов. И такие примеры будут нас ближе продвигать к пониманию, что же такое неокортикальное торможение. И вот сегодня, по мере того, как наука получает все новые и новые факты, на том уровне развития науки, который мы сейчас имеем, эта концепция неокортикального торможения является ключом к пониманию физиологии, и физиологии родов в частности. Не только мы, разбираясь все больше в функционировании мозга, понимаем физиологию человека все больше вообще, но мы в частности понимаем глубже и физиологию некоторых физиологических процессов. Среди них стоит назвать и физиологические функции, связанные с репродукцией человека. Это касается и полового акта, и рождения детей. Вот исходя из этих самых первых положений я и предлагаю вести разговор о том, как устроена физиология родов у человека. И вот одна из главных загвоздок как раз и заключается в том, что в процессе родов чрезмерная активность неокортекса подавляет процесс родов. Тем не менее природа нашла для нас выход, нашла для нас разгадку, некую хитрость, которая позволяет родам у человека произойти. Разгадка всего лишь в простом принципе — для того, чтобы роды произошли успешно, мозг должен отойти на второй план, он должен отдохнуть. Это не его дело, роды занимают другие отделы головного мозга — архаические отделы. Мозгу, нашему интеллекту, сюда соваться не нужно. Основное, что нужно сделать для того, чтобы роды произошли успешно, нужно обеспечить торможение неокортекса. И несмотря на то, что мы живем в этом супер-развитом 21 веке, все равно в некоторых местах на свете, в том числе в Москве и в Новосибирске, остались еще люди, которые понимают эту логику. Есть еще люди, которым посчастливилось увидеть женщину, которая рожает относительно легко, относительно быстро, и без медицинской помощи. Они могут вам рассказать, что в родах наступает такой момент, когда женщина как бы отключается полностью от окружающего мира. Ее уже не интересует, что происходит вокруг нее, она забудет о том, что она недавно прочитала в книгах, она забудет о своих планах, она будет вести себя таким образом, каким обычно цивилизованные женщины вести себя не должны. Хорошо ли женщине грязно ругаться и визжать? Прилично ли вести себя таким непредсказуемым, странным образом. Эту женщину как будто уносит в какие-то другие миры, она как будто бы на другой планете находится. Есть некоторые детали в этом процессе, которые очень важны, но которые до сих пор как следует не поняты. Например, есть реальная история про женщину, которая в самом разгаре родов ощущала запахи, которые окружающие ее люди не ощущали. Это очень хороший знак, это означает, что у женщины в этот момент уровень активности головного мозга был снижен. И вот в эти самые моменты, когда женщина уносится на другую планету, довольно часто она оказывается в каких-то-то странных позах. Часто окружающие от нее такого не ожидают. Какие-то звериные позы, которые считаются не очень пристойными для женщины, и очень часто она оказывается на четвереньках. Совершенно очевидно, что в этот момент у женщины снижена активность неокортекса. И это то самое, что может позволить родам произойти, и по возможности произойти быстро и не очень болезненно. И если мы осознаем, что вот эту палочку-выручалочку нам дала природа, мы тогда лучше осознаем физиологию родов у женщин. Это все означает, что женщину надо защитить всячески от любых стимулов, которые возбудили бы активность головного мозга.

Если смотреть на процесс родов с точки зрения современной физиологии — то ключевым словом будет защита. Когда мы встаем на позиции современной физиологии, в том числе нейрофизиологи, мы хорошо себе отдаем отчет в том, что невольным процессам помочь невозможно. Зато — и это очень важно — мы можем уберечь эти процессы от тех или иных тормозящих факторов. И здесь ключевым словом становится слово защита. Это новое мышление.

Таким образом, нам надо посмотреть, какие основные стимулы, от которых нужно уберечь, чтобы физиологический процесс шел как надо. Эти факторы хорошо известны и описаны, и первый, важнейший из них, это человеческий вербальный язык. из этого следует, что человеческий язык становится препятствием в этом процессе. Да, конечно, существуют разные виды языка, которые по-разному стимулируют, в разной степени активизируют головной мозг. Самый мощный способ возбудить активность неокортекса — изъясняться вопросами. Как только вам задают вопрос, вы активизируете свой головной мозг, свой неокортекс, для того чтобы сформулировать ответ. Это не очень простой вопрос. Женщину в родах нужно как можно больше оберегать от речи. Еще один фактор — свет. Мы недавно получили данные, какую роль гормон мелатонин играет в родах. Он работает вместе с окситоцином на нескольких уровнях, в том числе на уровне неокортекса. Свет мешает выработке мелатонина, и значит родам. Есть спектр света, которые особенно мешает выработке мелатонина. Сейчас в роддомах преобладают светодиодные лампы. И они особенно сильно подавляют выработку мелатонина. Защита от искусственного резкого света — еще одна потребность в родах, чтобы дать возможность произойти неокортикальному торможению.

Все ситуации, которые стимулируют внимание, стимулируют неокортикальную активность. Это значит, что женщину нужно оберегать от всего, что стимулирует внимание. Например, когда женщина чувствует, что за ней наблюдают, это стимулирует ее внимание к себе и окружению.

Это, а также восприятие женщины потенциальной опасности — то, от чего нужно уберечь. Нужно создать условия, где она будет чувствовать себя в безопасности.

Если вы будете смотреть с точки зрения физиолога, то защита будет главным фактором.

Главная потребность у человека — защита от неокортикального торможения. Если бы мы говорили про млекопитающих вообще, там была бы другая главная потребность. Мы бы говорили про антагонизм окситоцина и адреналина. У любой представительницы млекопитающих при выработке адреналина останавливается выработка окситоцина и роды. Но вывод был бы тот же самый — самкам млекопитающих требуется защита от любых факторов, которые ведут к выделению адреналина.

Поэтому главное, о чем нужно помнить — это то, что нам нужна новая парадигма. Мы находимся в беспрецедентной ситуации. Нам нужно изменить наш образ мыслей в том, что касается родов человека.

Сегодняшняя парадигма установилась тогда, когда произошла социализация родов, когда в родах стали присутствовать люди, не являющиеся семьей. Это было время, когда люди начали господствовать над природой. Они одомашнили животных, растения, и себя тоже. И тогда, с социализацией родов, пришло новое мышление. До этого женщины изолировали себя для того, чтобы родить.

Но с социализацией родов пришло новое мышление. Что женщина сама родить не способна. Ей нужен кто-то, кто будет оказывать ей помощь. И главным словом стало — помощь в родах. Социализация родов принесла культурные ритуалы и верования.

До настоящего времени это был основной способ мышления о родах. И сегодня в некоторых группах, продвигающих естественные роды, есть тот же образ мышления, так же как и в медицинских кругах. Слова, которыми они пользуются подчеркивают, что женщина без помощи родить не может.

Мы достигли лимита господства над природой. Всякому, кто занимается родами легко это объяснить. Мы живем в эру искусственного окситоцина и безопасного кесарева сечения.

На глобальном уровне женщинам не обязательно выделять коктейль гормонов любви.

Ученые приходят к выводу, что смесь гормонов в родах, это смесь гормонов любви. Но сегодня большинство женщин рожают не прибегая к помощи этих гормонов. Это новый этап в истории человечества. Нет необходимости выделять гормоны любви, чтобы родить ребенка. Это что-то новое в истории млекопитающих на земле.

Мы достигли лимита доминирования над природой. Нужно помнить, что иммунная система младенцев формируется с помощью микробиоты ее матери. Микробы и бактерии, знакомые и дружелюбные матери, дружелюбны и к ребенку. 100 лет назад дети рождались в дружелюбные и знакомые микробы. Сегодня все наоборот — они, рождаясь, не попадают сразу в знакомые микробы и они не обучают иммунную систему новорожденного. Это очень опасная ситуация для организма. И это то, где мы достигли границ. И нужно заметить, что как и в других аспектах жизни, мы дошли до границы, крайней точки доминирования над природой.

Что мы можем сделать, находясь на границе пропасти? Пойти в другом направлении. В направлении, предложенном современной физиологии. Именно она предлагает другой способ мышления. Вопрос не в том, как бы помочь женщине родить. Вопрос, как защитить физиологический процесс.

Мы социализировали-социализировали процесс и дошли до крайней точки. Конечно мы не можем в одночасье рассоциализировать роды, сменить парадигму и образ мыслей.

Но мы можем хотя бы задать новый вопрос. Как рассоциализировать их?